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很多人小時候可能都感染過水痘,水痘其實是由于感染了水痘帶狀皰疹病毒而引發的一種傳染病。這種病毒會繼續秘密潛伏在您體內的神經細胞里很多年。但是當水痘病毒在成年期,因為免疫力降低等原因,再次激活時,就變成了帶狀皰疹。并且在帶狀皰疹治好后還可能會引起神經痛,下面我們就來介紹一下水痘帶狀皰疹神經痛如何治療。
帶狀皰疹為什么會引起神經痛?
由于帶狀皰疹的生長部位是沿著神經分布的,它是帶狀皰疹病毒感染所引起的皮膚感染性疾病,由于病毒具有親神經性,感染后可長期潛伏于脊髓神經后根神經節的神經元內。當抵抗力低下或勞累、感染、感冒時,帶狀皰疹病毒可再次生長繁殖,并沿神經纖維移至皮膚,使受侵犯的神經和皮膚產生強烈的炎癥。帶狀皰疹在發疹前、發疹時及皮損痊愈后均可伴有神經痛,統稱為帶狀皰疹相關神經痛(ZAP)。
急性期水痘帶狀皰疹神經痛如何治療?
目前帶狀皰疹治療藥物主要是抗病物、鎮痛藥物、神經營養藥物等,治療目標是緩解急性期疼痛,縮短皮損持續時間,防止皮損擴散,預防或減輕PHN等并發癥,帶狀皰疹急性期疼痛鎮痛藥物可選用非甾體類抗炎藥、離子通道阻滯劑、三環類抗抑郁藥物、5羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑、類藥物,比如,作為離子通道阻滯劑的得百寧利卡多因凝膠貼膏,它能抑制鈉通道開放而減少鈉離子內流,抑制異位放電,使鈉通道發生可逆性構像變化,完全抑制鈉通道,從而緩解帶狀皰疹急性期疼痛,并且它作為外用貼劑還具有直接作用于疼痛部位,避免肝臟首過效應,生物利用度高、胃腸吸收少等優點。
如果帶狀皰疹在急性疼痛期間控制不佳,則會引起后遺神經痛。作用于背根神經節并可向外延伸。進而神經元損傷使傷害感受器的敏感性和反應性增加,即外周敏化,而持續外周敏化還會導致中樞敏化,使病情進一步惡化,進而導致帶狀皰疹后遺神經痛(PHN)的發生。此時依然可以使用得百寧利卡多因凝膠貼膏來治療。
帶狀皰疹后遺神經痛(PHN)的發病機制與治療
PHN的主要發病機制是外周敏化和中樞敏化,外周敏化早于中樞敏化發生,而持續的外周敏化會導致中樞敏化,同時抑制外周和中樞敏化,有助于提升疼痛控制效果。因此在治療上需要具有協同作用的多靶點鎮痛療法。治療的首要目標應該是緩解疼痛。治療的方式包括藥物治療和非藥物治療。其中,藥物治療是帶狀皰疹后遺神經痛規范治療的基礎。而中樞口服藥物聯合應用的治療效果和安全性不如人意,中樞和外周藥物聯合治療更好控制患者PHN癥狀,且耐受性更佳。
利多卡因是鈉離子通道阻滯劑,科學證實其可抑制外周敏化及預防中樞敏化。作為老藥新用的開拓者和踐行者,泰德制藥把鎮痛成分利多卡因和凝膠劑型完美結合,克服了諸多技術上的難題。新劑型帶來新優勢,為PHN患者提供新希望。
通過上文的內容,大家應該對“水痘帶狀皰疹神經痛如何治療”這個問題有了一定的了解。在帶狀皰疹初期治療的時候,一定要給予相應的止痛干預,可以減少帶狀皰疹后遺神經痛(PHN)的發生,同時在治療時也要征求醫師或藥師的意見。