日前,在中國醫學論壇報舉辦的“呼吸連線·妙語生花丨中西醫結合防治呼吸系統感染性疾病臨床交流會”上,廣州醫科大學附屬第一醫院陳延偉教授以《氣道黏
我們大多數人都曾在某個時候經歷過頭暈目眩。在大多數情況下,頭暈會在幾分鐘或幾小時內消退,并在休息和飲食良好后消失。但是,如果眩暈很頻繁并且沒有消失,則可能是由于健康出現了問題。因為頭暈是一種綜合病征,是許多疾病的臨床表現之一。
1、耳部疾病引起的頭暈
表現:發作時間往往超過半小時以上,常伴有惡心、嘔吐、耳鳴和聽力下降,眩暈癥狀一般在一天內結束,發作后的幾天常有短暫的眩暈和頭暈。研究表明,約有70%的眩暈是由于耳部疾病所致,尤其是耳前庭部位的病變所引起的,如梅尼埃病、前庭神經炎,以及由外傷、藥物、感染導致的前庭損傷等。
處理:立即前往耳鼻喉科就診,治療期間應清淡低鹽飲食。
預防:在眩暈發作的前幾天,可服用鎮靜劑,改善眩暈的癥狀。眩暈大發作停止后,要盡早活動,逐步增加活動量。
2、高血壓引起的頭暈
表現:常常在蹲下或起立時發作,同時伴有后腦痛、惡心嘔吐、胸悶氣短、失眠等。
處理:出現癥狀時應先臥床,應立即量血壓,高于140/90mmHg應前往附近醫院就診。家中有降壓藥可適當服用,但不宜將血壓降得過低。
預防:平時應適當運動,減少高鹽高脂飲食,戒除煙酒,每隔一段時間量一下血壓。
3、頸椎病引起的頭暈
表現:除頭暈外,還有疼痛癥狀。頸肩酸痛可放射至頭枕部和上肢,出現上肢無力,手指發麻,手握物無力等癥狀。頸椎增生、變形、退化,動脈供血受阻等,導致腦供血不足,是頭暈的主要原因。
處理:常見治療方案包括口服止痛藥、牽引和理療等,但牽引僅適用于輕癥神經根型頸椎病患者。
預防:首先要加強頸肩部肌肉的鍛煉,其次要糾正不良姿勢,避免高枕睡眠,還要注意頸肩部保暖,避免過度疲勞。
4、貧血引起的頭暈
表現:如有頭暈伴乏力、面色蒼白等癥狀,應考慮貧血的可能。主要原因是缺鐵性貧血,女性發病率高。
處理:不同體質的人治療方案不同,患者應去正規醫院就診,在醫師指導下補充鐵劑或其他造血原料。
預防:多吃含鐵豐富的食物,如瘦肉、豬肝、紫菜、香菇、豆類等。葉酸和維生素B12也是造血不可缺少的物質,在綠色蔬菜、水果中含量豐富;在肉類及肝、腎、心中也含有豐富的維生素B12。
5、高血脂引起的頭暈
表現:一般高血脂除頭暈外,還包括神疲乏力、失眠健忘、肢體麻木、胸悶、心悸等。高血脂可造成腦部供血不足,容易發生疲倦、頭暈、乏力等癥狀。
處理:治療高血脂以他汀類藥物為主。患者還應做到減輕體重、加強鍛煉、減少高脂飲食和甜食的攝入、戒除煙酒等生活方式。
預防:健康的生活方式是高血脂最好的預防方法。此外,每年體檢應進行血脂檢測。
6、低血糖引起的頭暈
表現:除頭暈外,還包括出冷汗、神經質、顫抖、無力、心悸、饑餓感等。三餐不繼、過度節食,長此以往低血糖常常上身。糖尿病人血糖控制不佳,也會導致低血糖發作。
處理:出現低血糖立刻臥床休息,快吃一些糖果或甜食,如果15分鐘仍不緩解,馬上就醫。糖尿病人應自備血糖儀,懷疑低血糖發作立即測血糖,低于2.8mmol/L時必須就醫。
預防:對于非糖尿病患者,要保證足夠的營養和碳水化合物的攝入。對于糖尿病患者,要在醫師指導下合理使用降糖藥,養成良好的生活習慣。
7、神經系統疾病引起的頭暈
表現:突然發作的頭暈、眼花,嚴重時意識模糊、雙目失明或復視、單側或雙側肢體無力與感覺異常。腦缺血、小腦病變、腦外傷、癲癇等,均可引起頭暈。此外,植物神經功能失調以及某些神經癥的人也會常常感到頭暈。
處理:發作時立即讓病人平臥、頭稍后仰,以保證腦血液回流灌注。頸部墊高,頭偏向一側,及時清理口鼻腔內的分泌物及嘔吐物。立即進行血壓測量,若血壓≥170/100mmHg,應用降壓藥,并呼叫“120”及時送到附近醫院。
預防:若出現無誘因的頻繁哈欠,切不可掉以輕心,應及時去醫院檢查。飲食宜清淡,限酒,避免高脂飲食??诜┝堪⑺酒チ郑越档脱“寰奂?,防止血栓形成。
8、冠心病引起的頭暈
表現:除頭暈外還有胸部壓迫窒息感、悶脹感、劇烈的燒灼樣疼痛,疼痛一般持續1~5分鐘,常放射至左肩、左臂前內側直至小指與無名指。主要是冠狀動脈發生粥樣硬化,管腔變細變窄,使心臟缺血缺氧。而心臟供血不足可以引起頭暈。
處理:立即休息,同時舌下含1片甘油。如果含化甘油5分鐘仍不緩解,可再含1片甘油,立即送醫院就醫。
預防:在日常生活中要起居規律、節制飲食、限酒、適當鍛煉、定期體檢。一旦確診為冠心病,必須在醫師指導下長期服藥。