日前,在中國醫學論壇報舉辦的“呼吸連線·妙語生花丨中西醫結合防治呼吸系統感染性疾病臨床交流會”上,廣州醫科大學附屬第一醫院陳延偉教授以《氣道黏
有這么一個話題一度沖上了熱搜 #身上5種疣可能是HPV感染#,高達1.8億的閱讀量。
“可能”這個詞有點嚇人了,其實無論大人孩子皮膚上都有可能產生一些病變,但并不一定非得是HPV感染。但當身上出現這幾種疣就要小心是不是有HPV感染了。
HPV一般指人瘤病毒。 人瘤病毒屬于乳多空病毒科瘤空泡病毒A屬,是球形DNA病毒,能引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖。癥狀表現為尋常疣、生殖器疣(尖銳濕疣)等。
5種疣跟HPV感染有關
HPV是一個大家族,包括200多個不同的亞型,其中低危型感染占多數,一般僅會導致“疣”的產生;由于人體感染病毒的亞型不同、感染發病的部位不同,疣的形態也各不相同。高危型HPV有十幾種,目前發現HPV16型、18型與70%的宮頸癌有關。
由于人體感染病毒的亞型不同、感染發病的部位不同,疣的形態也各不相同,治療方式也有一定區別。
尋常疣:易受傷部位
俗稱“刺瘊”或“瘊”,常與1、2、4、7型HPV感染有關。
好發位置:易受外傷的部位,比如手指、肘部、膝蓋和面部,可擴散至身體任何部位。
特征:疣體是灰褐色、棕色或皮色丘疹,表面粗糙,可單個出現,也可因刮擦導致疣的“自身接種”,呈線狀排列。
治療方法:通常沒有自覺癥狀,在2~4年內自行消退。
絲狀疣:頭頸部最常見
它是尋常疣的一種特殊亞型。
好發位置:眼瞼、口周及頸部。
特征:疣體呈絲狀或細長狀結構,根部狹窄,表面為指狀的突起。
治療方法:包括切除、剪除、刮除和液氮冷凍,也可通過抗病物或維A酸類藥物進行治療。
但液氮冷凍時,膚色深的患者治療后可能留下持久的色素減退斑,需謹慎選用。
跖疣:足部體積大的會產生痛感
好發位置:足底
特征:皮損最初是細小發亮的丘疹,慢慢長成黃豆大小或更大,有類似蟻丘的中心凹陷,表現為單發或多發“馬賽克”樣皮損,體積較大或較深的跖疣可在行走時因壓力產生疼痛。
治療方法:由于腳部角質層肥厚,跖疣較難治療,藥物難以有效到達深層,可嘗試外涂腐蝕性酸、液氮冷凍等方式。皮疹多且厚者可聯合維A酸、抗病毒、調節免疫等系統治療。
扁平疣:好發于面部
扁平疣與3、10、26~29、41型HPV感染有關。
好發位置:最常發生在手背、手臂和面部,兒童和青少年是高發人群。
特征:形狀似米粒至黃豆大小的圓形或橢圓形,可為淺棕色、粉紅色或膚色。
治療方法:常用外用藥物有0.05%~0.1%維A酸軟膏、5%咪喹莫特霜等,但需根據皮損特點、發病部位等綜合考慮,不能盲目亂用。
尖銳濕疣:生殖器官附近
這類“疣”也叫做生殖器疣。
好發位置:外生殖器和會陰、肛周或皮膚黏膜交界處,是一種性傳播疾病,也可通過產道或直接接觸傳播。
特征:皮損通常是分散、無蒂、表面光滑的疣,也可出現大的融合性斑塊,呈現皮色、棕色或發白(尤其是潮濕部位)。
治療方法:患者需盡早去除疣體,盡可能消除疣體周圍的感染,減少復發;可外用0.5%的鬼臼毒素酊(孕婦禁用)等,或物理方法或聯合光動力療法治療。
防控“疣”,做好4件事
1、 盡早接種疫苗
HPV疫苗的保護效益能達到90%以上,且越早接種越好。對于已經有的人,保護力有所降低,但仍然能達到60~70%。
2、 不混用私人物品
HPV病毒可通過間接接觸傳播,因此,私人物品最好不要共用。
3、 注意衛生
HPV病毒可通過性傳播,因此建議避免過早(18歲以下)進行、避免經期和產褥期同房、杜絕多個性伴侶等。
4、提高自身免疫力
免疫力強的人即使發生了低危型HPV感染也較難損傷健康,免疫力弱的則會讓病毒有機可趁。平衡膳食、規律運動、充足睡眠都是提高免疫最簡單的方式。